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2024年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試（實踐技能）練習題及答案五,更多相關資訊請繼續(xù)查看易考吧中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
1). 請演示胸膜腔穿刺術。

正確答案：1.患者體位模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐臥位，患側前臂上舉雙手抱于枕部。2.穿刺點選擇穿刺點選在胸部叩診實音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間；有時也選腋中線第6～7肋間或由超聲波定位確定。3.消毒、鋪巾、局麻、無菌操作常規(guī)消毒皮膚，消毒直徑約15cm，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自皮至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。4.穿刺操作①考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉到與胸腔關閉處，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當針鋒抵抗感突然消失時，轉動三通活栓使其與胸腔相通，進行抽液，首次抽液不超過600ml，以后每次不超過1000ml。②助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后，轉動三通活栓使其與外界相通，排出液體。③如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應先將針座后連續(xù)的膠皮管用血管鉗夾住，穿刺進入胸膜腔后再接上注射器，松開鉗子，抽液。④抽液結束時，穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、固定。5.術后處理術后嚴密觀察，當可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸或昏厥等癥狀須立即診治。
2). 氣管檢查

正確答案：氣管檢查讓被檢查者取坐位或仰臥位，頭頸部保持自然正中位置。醫(yī)師分別將右手的食指和無名指置于兩側胸鎖關節(jié)上，中指在胸骨上切跡部位置于氣管正中，觀察中指是否在食指和無名指的中間。如中指與食指、無名指的距離不等，則表示有氣管移位。也可將中指置于氣管與兩側胸鎖乳突肌之間的間隙內，根據(jù)兩側間隙是否相等來判斷氣管有無移位。
3). 溫灸器灸

正確答案：溫灸器又名灸療器，是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸。臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血、溫中散寒的作用。一般需要灸治者均可采用，對小兒、婦女及畏懼灸治者最為適宜。

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